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  • Contact | Prime Neuro Spine Institute

    Como neurocirujano y cirujano ortopédico de la columna vertebral capacitado como becario, el Dr. Assina es uno de los pocos cirujanos de NJ con doble capacitación en las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más innovadoras, que incluyen cirugía endoscópica mínimamente invasiva, reemplazo de disco artificial, corrección de escoliosis navegada por computadora y asistida por láser. cirugía de tumores, brindando alternativas quirúrgicas más seguras y precisas para sus pacientes. Contáctenos hoy para programar una consulta. Reserve una cita ahora Primer nombre Apellido Correo electrónico Escribe un mensaje Entregar ¡Gracias por enviar! Ubicaciones: 115 cuello de caballo Rd. Suite 3. Montville, Nueva Jersey 070459 197 Cedro Lane. Entrada trasera. Teaneck, Nueva Jersey 07666 3219 Ruta 46. Suite 114. Parsippany, NJ 07054

  • Treatments | Prime Neuro Spine

    Opciones de tratamiento quirúrgico Es importante que los pacientes comprendan que no existen soluciones rápidas para el dolor. Aquellos que tienen dolor de espalda o cuello pueden perder la forma y aumentar de peso en las áreas que afectan el cuello y la columna. Un médico de la columna y un terapeuta de la columna pueden querer que su espalda sea más fuerte, más flexible y más resistente a futuras lesiones. (y más aquí sobre la cirugía, pero hazlo rápido) Cirugía de columna Si bien los estudios muestran que más de la mitad de las cirugías de espalda son innecesarias, hay momentos en que la cirugía es la respuesta. Lee mas Cirugía de deformidad Una curvatura de la columna superior a 40 grados generalmente requerirá cirugía para alinear correctamente la columna y fusionar las vértebras. Lee mas disco artificial Quizás el avance más esperado en la cirugía de la columna en los últimos 20 años fue la llegada del disco artificial. Lee mas Cirugía de estenosis La estenosis es una condición que puede desarrollarse a medida que una persona envejece, particularmente en personas mayores de 50 años. Se caracteriza por un estrechamiento del canal espinal, lo que ejerce presión sobre la médula espinal y los nervios, porque no hay suficiente espacio para ellos. Lee mas Fusión espinal Un cirujano puede usar hueso de la cadera del paciente o de un banco de huesos para estabilizar dos vértebras después de una discectomía. Lee mas Cirugía de cifosis La cifoplastia es un tipo de aumento vertebral para fracturas por compresión. Lee mas Disco Artificial - Cuello Durante un procedimiento de fusión, el disco dañado generalmente se reemplaza con hueso de la cadera de un paciente o de un banco de huesos. Lee mas Procedimientos de dolor La columna vertebral se compone de muchas vértebras apiladas una encima de la otra. Entre estos huesos hay discos, que actúan como amortiguadores. Lee mas Fusión lumbar La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF, por sus siglas en inglés) generalmente se usa para extirpar un disco degenerativo y aliviar la presión sobre las raíces nerviosas en la columna lumbar. Lee mas Corrección de espalda plana Una columna sana tiene una curva espinal natural que requiere un mínimo de energía para estar de pie o caminar. Cuando se elimina la curvatura de la columna, el resultado es una afección llamada “Síndrome de espalda plana”. Lee mas Disco artificial - Espalda baja Cada año en los EE. UU., se realizan más de 200 000 cirugías de fusión espinal para aliviar el dolor insoportable causado por los discos dañados en la parte baja de la espalda y el cuello. Lee mas Tumores espinales Los tumores espinales son graves y potencialmente pueden poner en peligro la vida. Lee mas Opciones no quirúrgicas Tensión en la espalda Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Terapia física Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Medicina alternativa Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Esguince de músculo/ligamento Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Remedios caseros Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Inyecciones espinales Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Opciones preventivas Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mínimamente invasivo La cirugía de columna "abierta" tradicional puede requerir varios días en el hospital, ya que puede implicar una incisión de tres pulgadas de largo, en la que se separan los músculos y los tejidos para un acceso óptimo al sitio de la lesión. La cirugía suele provocar un traumatismo en los tejidos circundantes y cierta pérdida de sangre. Debido a esto, los tejidos y músculos afectados necesitan un tiempo de curación adecuado. Neuro Spine Institute utiliza las últimas técnicas e instrumentación mínimamente invasivas para ayudar a los pacientes a recuperarse en un período de tiempo más corto y permitir un regreso más rápido a casa. Los desarrollos innovadores en técnicas mínimamente invasivas han sido pioneros en mejores formas para que el cirujano acceda a la columna vertebral, además de hacer que el proceso de recuperación sea más fluido. En la cirugía de columna mínimamente invasiva, se hace una incisión más pequeña, a veces de solo media pulgada de largo. El cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales a través de estas pequeñas incisiones para acceder al disco dañado en la columna vertebral. La entrada y reparación del disco o vértebra dañada se logra sin dañar los músculos y tejidos cercanos cuando se utilizan técnicas mínimamente invasivas. La cirugía de columna mínimamente invasiva requiere una amplia capacitación y experiencia para dominar el uso de las herramientas, pero ofrece enormes beneficios para el paciente. Acerca de equipos y técnicas mínimamente invasivas Todo el equipo quirúrgico utilizado en la cirugía de columna mínimamente invasiva debe poder pasar a través de un portal del tamaño de un ojo de cerradura. Estos portales se dejan durante toda la cirugía para permitir que las herramientas quirúrgicas especialmente diseñadas se muevan libremente en la columna vertebral del paciente y no dañen el tejido blando al salir e insertar el equipo. Cuando se retira el portal al final de la cirugía, los tejidos blandos circundantes vuelven a caer lentamente a su lugar normal y solo requieren una pequeña cantidad de puntos para cerrar el área. Algunos procedimientos quirúrgicos de MIS de la columna torácica pueden requerir que el anestesiólogo desinfle específicamente el pulmón más cercano al área de operación y el paciente respirará con el otro pulmón durante todo el procedimiento. Se considera una práctica muy común para permitir más espacio para que el cirujano de columna opere dentro de la columna torácica. Los beneficios de la cirugía de columna mínimamente invasiva incluyen: Incisión más pequeña y cicatriz más pequeña. Menos daño a los tejidos y músculos. Menos pérdida de sangre Menos dolor postoperatorio Recuperación menos dolorosa Regreso más rápido a la actividad MIS - Microdiscectomía Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mis - ILIF Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mis - TLIF Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mis - ALIF Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mis - XLIF Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas Mis - SI FUSIÓN Cambie el texto y hágale sus los propios. Haga clic aquí para comenzar a editar. Lee mas

  • Neck Pain | Prime Neuro Spine

    Dolor de cuello Descripción general Al igual que la distensión de la espalda, la distensión del cuello es una irritación de los tendones, los músculos y los ligamentos en la parte superior de la espalda y el área del cuello. El latigazo cervical se caracteriza por una colección de síntomas que ocurren después de un daño en el cuello, generalmente debido a una extensión y flexión repentinas, como en un accidente automovilístico. Causas A veces, la distensión del cuello puede ser provocada por un movimiento brusco del cuello, como un latigazo cervical. Síntomas Los síntomas como el dolor de cuello pueden presentarse directamente después de la lesión o pueden demorarse varios días. Además del dolor de cuello, otros síntomas pueden incluir rigidez en el cuello, lesiones en los músculos y ligamentos (lesiones miofasciales), dolor de cabeza, mareos, sensaciones anormales como ardor o picazón (parestesias), o dolor en el hombro o la espalda. Además, algunas personas experimentan condiciones cognitivas, somáticas o psicológicas, como pérdida de memoria, deterioro de la concentración, nerviosismo/irritabilidad, trastornos del sueño, fatiga o depresión. Diagnóstico A continuación se describen algunas de las herramientas de diagnóstico que su médico puede usar para obtener información sobre su afección y determinar el mejor plan de tratamiento para su afección. Historial médico: realizar un historial médico detallado ayuda al médico a comprender mejor las posibles causas de su dolor de espalda y cuello, lo que puede ayudar a delinear el tratamiento más adecuado. Examen físico: durante el examen físico, su médico intentará identificar el origen del dolor. También se pueden realizar pruebas simples de flexibilidad y fuerza muscular. Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Sin embargo, tienen un valor limitado, ya que no muestran músculos ni ligamentos. La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Dado que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para visualizar tejidos blandos como discos en la columna vertebral. Este tipo de diagnóstico por imágenes es muy seguro y, por lo general, no produce dolor. Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética en que proporciona información de diagnóstico sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte inferior de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas. Electrodiagnóstico: las pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal se pueden realizar como parte de un trabajo de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas electromiografía (EMG) o potenciales evocados sensoriales somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo su afección afecta sus nervios o su médula espinal. Gammagrafía ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier parte del esqueleto. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión. La discografía se utiliza para determinar la estructura interna de un disco. Se realiza usando anestesia local e inyectando un tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realizan una radiografía y una tomografía computarizada para ver la composición del disco y determinar si su estructura es normal o anormal. Además de la apariencia del disco, su médico notará cualquier dolor asociado con esta inyección. El beneficio de un discograma es que le permite al médico confirmar el nivel del disco que está causando su dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa y reduce el riesgo de operar en el disco equivocado. Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y brindarle al médico información importante sobre su problema, así como brindar una terapia puente. ​ Reserve una consulta con el Dr. Assina hoy Citas disponibles para el día siguiente; el dolor no espera. Primer nombre Apellido Correo electrónico Mensaje Enviar ¡Gracias por enviar!

  • Deformity | Prime Neuro Spine

    Cirugía de deformidad Escoliosis del adulto La escoliosis del adulto se relaciona con cualquier persona que tenga escoliosis y tenga dieciocho años o más. La escoliosis de adultos es diferente de los casos de escoliosis de niños en que los adultos son esqueléticamente maduros y pueden tener diferentes opciones de tratamiento. La escoliosis en adultos suele ir acompañada de dolor de espalda y es por eso que eligen hacerse evaluar. Pueden existir dificultades de tratamiento para el cirujano de la columna, ya que la escoliosis del adulto puede hacer que la columna se vuelva rígida. En muchos casos, la escoliosis se acompaña de una degeneración avanzada del disco que puede generar un dolor intenso. Muchos pacientes con escoliosis adulta pueden experimentar osteoporosis, que puede ser un factor contribuyente. Todos estos factores se suman a la ecuación de qué tratamiento es adecuado para el paciente. La escoliosis degenerativa es uno de los tipos más comunes de escoliosis en adultos mayores y puede progresar. Este tipo de escoliosis generalmente se asocia con estenosis y dolor en las piernas. La mayoría de los tratamientos para la escoliosis en adultos no son operativos. Las opciones de tratamiento conservador pueden incluir fisioterapia o terapia con inyecciones. Un especialista en columna elaborará un programa de tratamiento que consiste en ejercicio y acondicionamiento para ayudar al paciente a aumentar la función y la energía, mientras trata de reducir el dolor. Las inyecciones de esteroides también se pueden usar para ayudar a reducir el dolor. Los aparatos ortopédicos rara vez se usan en adultos, ya que rara vez ayudan a aliviar el dolor. La cirugía se recomienda para las curvaturas que empeoran o cuando se han agotado las opciones de tratamiento anteriores. No es raro en los casos de escoliosis de adultos cuando los discos están severamente degenerados, lo que requiere que la fusión espinal se extienda hasta el sacro. Esta situación puede requerir que el cirujano realice la cirugía tanto en la parte trasera como en la delantera. Afortunadamente, las nuevas opciones en la escoliosis mínimamente invasiva le permiten al cirujano realizar varias incisiones más pequeñas en lugar de una sola incisión larga. Se insertan instrumentos especiales a través de los portales para destorcer la columna escoliótica. La recuperación es mucho más rápida y mucho menos dolorosa ya que hay menos trastornos en los músculos, tendones y ligamentos. La duración de la recuperación depende de la naturaleza de la cirugía y la edad del paciente. Algunos pacientes volverán a la actividad completa en tres meses, y algunos pacientes pueden necesitar entre seis y nueve meses para sanar adecuadamente. Muchos pacientes se emocionan y se alegran al saber que el dolor que sufrían ya no les molestará. Acerca de Adultos con Escoliosis Previamente Operada A menudo, las técnicas más antiguas, como la cirugía anterior para la escoliosis lumbar, las varillas de Harrington o la instrumentación de Cotrel-Dubousset, pueden tener fusiones largas con una corrección mínima o se fusionaron en algunas cifosis. Con el tiempo y el envejecimiento, estas personas pueden desarrollar una degeneración progresiva del disco que resulta en un síndrome de encorvamiento o espalda plana, o dolor de espalda y piernas debido a la degeneración. Otras causas de dolor de espalda en un paciente previamente operado incluyen deformidades o seudoartrosis con varillas rotas. Escoliosis pediátrica Cuando la escoliosis está presente antes de los 3 años, esto se conoce como escoliosis infantil. Cuando la escoliosis se diagnostica entre las edades de 3 a 10 años, esto se conoce como escoliosis juvenil. La escoliosis congénita es una afección en la que existe una deformidad en la columna vertebral presente al nacer, pero generalmente solo se descubre a medida que el bebé continúa creciendo. Algunas de las razones que causan este tipo de escoliosis son huesos fusionados o con forma anormal en la columna vertebral que no crecen o se fusionan correctamente. evidente en un niño nacido con parálisis cerebral y distrofia muscular. Los niños diagnosticados con escoliosis más avanzada a menudo pueden sentir que a veces tienen problemas para respirar y experimentan dolor de espalda/piernas, entre otros problemas.- La mayoría de los niños con escoliosis no severa no experimentarán los síntomas dolorosos que a menudo se asocian con la escoliosis. Los niños generalmente serán diagnosticados ya sea en una evaluación escolar que se realiza en todo el grado o por su médico. Los niños con escoliosis detectable pueden parecer tener una joroba, una curva en forma de "S" en la columna vertebral y tal vez hombros y caderas desiguales mientras realizan la prueba de flexión hacia adelante de Adams. creen que la escoliosis podría estar presente o podría desarrollarse en su hijo. Si se descubre escoliosis, es importante ver a un especialista en escoliosis para evaluar mejor al niño y el médico podría tomar una radiografía para un mejor análisis. En una radiografía, el médico usa el método del ángulo de Cobb para medir las angulaciones entre la curvatura de las vértebras. La posibilidad de que la curvatura de la columna empeore se correlaciona con la cantidad de crecimiento restante en los huesos y la columna. La cantidad de crecimiento que le queda al niño por completar está directamente relacionada con la cantidad y el tipo de tratamiento que recibirá, ya que los años de 'crecimiento acelerado' tienden a empeorar la escoliosis. Una de las formas de medir cuánto crecimiento le queda al paciente por completar es tomando una medida radiográfica de la madurez del hueso pélvico. El signo de Risser se puede rastrear en la radiografía pélvica para determinar mejor si a la persona le queda más crecimiento por completar. Los cambios de la pubertad en niñas y niños también pueden dar una idea de si a la persona también le queda más crecimiento. En las niñas, la evidencia sugiere que el comienzo del período menstrual estima que quedan entre 1,5 y 2 años de crecimiento de la columna vertebral. Los aparatos ortopédicos están diseñados para aplicar presión al tronco y la pelvis, lo que mejora la alineación de la columna y permite que la columna crezca de manera más recta. Algunos médicos pueden recomendar aparatos ortopédicos si la escoliosis comienza a pasar los 20 grados medidos lateralmente en la curva. La mayoría de los médicos recomendarán aparatos ortopédicos para pacientes con un ángulo de curvatura de alrededor de 20 a 50 grados. Los aparatos ortopédicos no están diseñados para invertir la curvatura, sino para evitar que la columna aumente el ángulo de la curva. Hay muchos tipos diferentes de opciones de refuerzo disponibles con almohadillas y correas especialmente colocadas que colocan resistencia en un área determinada de la columna vertebral. La mayoría de los aparatos ortopédicos están hechos de plástico y se adaptan a su cuerpo único y su médico le ayudará a prescribir qué aparato ortopédico es el mejor para su tratamiento. El Boston Brace es probablemente el más utilizado para tratar la escoliosis. Estos aparatos ortopédicos están hechos de componentes de plástico que se modelan a la medida del cuerpo del paciente, lo que crea un perfil bajo para el aparato ortopédico. En el lado frontal, este aparato ortopédico se extiende desde la parte inferior del seno hasta el comienzo del área pélvica. En la parte posterior se extiende desde la parte superior de la espalda hasta el hueso de la cola. Este aparato ortopédico obliga a la parte inferior de la espalda a flexionarse, lo que empuja el abdomen y ayuda a aplanar la curvatura de la columna. Si bien la cirugía puede ser riesgosa y costosa, podría ser una vía a considerar si se desarrolla una escoliosis grave con un ángulo de más de 40 grados y el corsé no ha mostrado signos de detener la curvatura de la columna. Los niños que no necesitan aparatos ortopédicos o cirugía aún deberán estar bajo observación del médico para saber si la columna continúa curvándose. Lo más probable es que se le aconseje al niño que regrese para un par de visitas de seguimiento para asegurarse de que la escoliosis no esté progresando hacia una curva severa. Seguro que la curva no empeora. La mayoría de las veces, las radiografías se realizan hasta que el niño deja de crecer o hasta que deja de curvarse la columna. La mayoría de los niños diagnosticados con escoliosis no necesitarán ningún tipo de tratamiento. Menos del 15% de los niños y adolescentes diagnosticados con algún grado de escoliosis en realidad necesitarán comenzar algún tipo de tratamiento, incluidos aparatos ortopédicos y/o cirugía. No hay ejercicios especializados que hayan demostrado ayudar a detener la escoliosis. La mayoría de las escoliosis en los niños no deberían impedirles disfrutar del tiempo con amigos o practicar deportes. ​

  • Dr. Rachid Assina, MD| Spine Surgeon | Prime Neuro Spine Institute

    Thank You For Your Submission! We look forward to your visit with us at one of our two locations ... 115 Horseneck Road. Suite 3. Montville NJ 07045 197 Cedar Lane (Back Entrance) Teaneck NJ 07666 Call us today for a pain free tomorrow! World Class Physician Dr. Assina EXPERIENCIA EN LA QUE PUEDE CONFIAR Como neurocirujano y cirujano ortopédico de la columna vertebral capacitado como becario, el Dr. Assina es uno de los pocos cirujanos de NJ con doble capacitación en las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más innovadoras, que incluyen cirugía endoscópica mínimamente invasiva, reemplazo de disco artificial, corrección de escoliosis navegada por computadora y asistida por láser. cirugía de tumores, brindando alternativas quirúrgicas más seguras y precisas para sus pacientes. Learn about our treatments... Treatment Options Insurance | Out of Network Options Why Choose a Neurosurgeon Patient Resources Do You Need Spine Surgery? Free Second Opinion MRI Review Minimally Invasive Procedures Dr. Assina's primary goal is to provide the highest-quality care to his patients in the least invasive manner so they may return to their functional lives as quickly and comfortably as possible. See All Treatments Elizabeth, NJ (Healthgrades) 24 de agosto de 2022 “¡La Dra. Assina es la mejor! Después de un accidente terrible y desafortunado, tuve la suerte de que el Dr. Assina estaba de guardia cuando estaba en la sala de emergencias y descubrió que me había roto el C2 en el cuello. Necesitaba tornillos y C1, C2 y C3 fusionados. El Dr. Assina fue notable no solo por su habilidad quirúrgica estelar, sino también por su trato calmado y afectuoso al lado de la cama. No puedo agradecerle lo suficiente a él y a su fantástico personal por "arreglarme" y estar allí para responder todas mis preguntas durante mi recuperación. ¡Recomiendo encarecidamente al Dr. Assina, estoy agradecida y agradecida por él!". Our Patients' Experience Is Important To Us! Health Grade Reviews Giving you the best care is our top priority. Tell us a little bit about what is going on and we will reach out to you within 24-48 hours. For more information or to directly schedule an appointment, please call us at 973.970.2686 First Name Last Name Email Phone Please tell us a little about your condition Do you have insurance? If so which Insurance do you have? Submit Thank You! Request A Consultation We Accept All Carriers With Out Of Network Benefits, Car Accidents, Workers Compensation and Personal Injury

  • Dr. Rachid Assina, MD | Prime Neuro Spine Institute

    El Dr. Rachid Assina, MD, RPh, FAANS, se especializa enCirugía de columna compleja y mínimamente invasiva con especial interés en el tratamiento de tumores espinales y escoliosis . La práctica de la Dra. Assina en NJ/NY se centra en un enfoque integrado integral para el desarrollo y la implementación de un plan de atención para la gama completa de condiciones de la columna vertebral . Brinda tratamientos de vanguardia, restaurando la salud de la espalda y permitiendo a los pacientes llevar una vida plena. Como unneurocirujano y cirujano ortopédico de la columna capacitado como becario , Dr. Assina realiza las técnicas quirúrgicas más innovadoras, incluyendo mínimamente invasiva cirugía endoscópica , artificial reemplazo de disco , corrección de escoliosis asistida por computadora, cirugía robótica de columna y cirugía de tumores asistida por láser para lograr los mejores resultados para sus pacientes. El Dr. Assina pasó cinco años y medio comoProfesor Asistente en el Departamento de Neurocirugía de Rutgers enseñando a residentes y ha realizado más de 1500 procedimientos neuroquirúrgicos espinales y craneales. El Dr. Assina completó su residencia en neurocirugía enFacultad de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey donde realizó más de 2000 trámites como residente. Completó una beca en Ortopedia Compleja y Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva en laInstituto de Columna Vertebral de la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York y Centro Médico Beth Israel realizando más de 350 cirugías de columna. Antes de su formación médica, el Dr. Assina recibió su licenciatura enFarmacia del Colegio de Farmacia de Massachusetts y era farmacéutico en ejercicio antes de irse para seguir una carrera en neurocirugía. Ha participado activamente en la investigación y tiene en su haber 18 manuscritos académicos, cuatro capítulos de libros y decenas de resúmenes. Es uno de los fundadores de una organización sin fines de lucro que realiza cirugías de escoliosis en las áreas desatendidas de África. El Dr. Assina habla árabe y francés con fluidez y está comprometido a brindar atención y experiencia sobresalientes, oportunas, compasivas y tecnológicamente sofisticadas a sus pacientes. Prime Neuro Spine es una atención ortopédica y neuroquirúrgica excepcional y personalizada de uno de los neurocirujanos más capacitados y experimentados de NJ ESPECIALIZACIÓN Como ortopédica y neurocirujana con doble formación, la Dra. Assina se especializa en casos quirúrgicos complejos de la columna vertebral y el cerebro. Disc Problems ​ Disc Problems ​ The shock-absorbing discs that separate the bones in the spine are probably the most common reason for spine surgery. The disc is much like a jelly doughnut, in that there is an outside wall to the disc and a soft center. The “jelly” is the inner spongy portion of the disc, called the nucleus pulposus. Encircling the jelly nucleus are hard bands of fibrous tissue called the annulus fibrosis, or disc wall. ​ Disc Problems ​ ​ ​ Minimally Invasive Spine Surgery ​ Spinal deformities become serious when they progress and threaten to cause severe pain and/or permanent disability. In other cases, some people with spinal deformities may not even know they have it. Treatment of these conditions aims at minimizing progression of the disease and preventing further growth. ​ Minimally Invasive ​ Spine Surgery ​ ​ Spinal Deformaties ​ ​ ​ Spinal Deformities ​ Skeletal irregularities place strain on the vertebrae and supporting muscles, tendons, ligaments and tissues supported by spinal column. These irregularities include scoliosis, a curving of the spine to the side; kyphosis, in which the normal curve of the upper back is severely rounded; lordosis, an abnormally accentuated arch in the lower back; back extension, a bending backward of the spine; and back flexion, in which the spine bends forward.

  • Back Strain | Prime Neuro Spine

    Tensión en la espalda La tensión en la espalda es una categoría bastante amplia llamada "lesión de tejidos blandos", que cubre músculos, tendones y ligamentos. Alrededor del 80% de los dolores de espalda y cuello están relacionados con los músculos. Los músculos del estómago, o abdominales, permiten que la espalda se incline hacia adelante. También ayudan en el levantamiento. Los abdominales trabajan con los músculos de las nalgas para sostener la columna vertebral. Los músculos oblicuos rodean el costado del cuerpo para brindar apoyo adicional a la columna vertebral. Otro tipo de distensión se relaciona con los ligamentos espinales que corren por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales. Los tendones, que también conectan los músculos de la columna, pueden desarrollar inflamación o tendinitis. Algunas personas creen que parte de lo que hace que los músculos de la espalda sean más propensos a la distensión es que son más cortos que otros músculos grandes del cuerpo. Los músculos de los muslos que nos permiten caminar, correr y saltar son más largos y menos propensos a la tensión. Es muy inusual tensar un músculo del muslo. Causas Los músculos de la espalda pueden tensarse o tener espasmos y formar un bulto duro, como un caballo charley en la pierna. Los espasmos musculares de la espalda pueden ser causados por lesiones y dolor, ya sea que la fuente sea una distensión muscular o un problema de disco. Un espasmo, definido como una contracción convulsiva involuntaria de las fibras musculares, puede ser insoportable. El espasmo muscular puede ser constante o presentarse en oleadas de contracciones. Tu músculo te está enviando una señal de que ha sido empujado más allá de su capacidad. Síntomas Un síntoma de tensión muscular puede ser un espasmo insoportable en la espalda que es muy doloroso. ​ Tratamiento La cirugía nunca es apropiada para la distensión muscular. Al igual que con cualquier lesión muscular, es natural que una persona deje de mover el área lesionada y espere a que sane. Irónicamente, esto es contraproducente. La restricción del movimiento hace que el músculo se debilite, se vuelva menos flexible y reciba menos circulación. De hecho, los estiramientos suaves y el ejercicio son la mejor manera de resolver la lesión haciendo que se mueva y aumentando la circulación. Recomendaciones: Descanso. Aplique hielo durante cinco minutos a la vez durante las primeras 48 horas, luego cambie a calor. Tome antiinflamatorios, preferiblemente ibuprofeno como Advil o Nuprin, como se indica en la botella. Puede tomar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor, si es alérgico al ibuprofeno. Prueba nuestros ejercicios de remedios caseros. Pero recuerda, ningún ejercicio debe ser doloroso. Detente si provocan un aumento del dolor o de los síntomas. Una cita con un especialista no quirúrgico de la columna vertebral es más apropiada para el dolor de espalda relacionado con los músculos. Llámenos de inmediato si experimenta algún síntoma de emergencia o de bandera roja.

  • Scoliosis | Prime Neuro Spine

    Escoliosis Causas Los tres tipos principales de escoliosis son funcional, neuromuscular y degenerativa. La escoliosis funcional es donde la columna vertebral es normal, pero finalmente comienza a desarrollarse una curva anormal debido a otro problema en el cuerpo del paciente, como tener una pierna más larga que la otra. La escoliosis neuromuscular generalmente puede ser mucho más grave ya que la condición está presente al nacer. Este tipo de escoliosis se debe a que los huesos de la columna no se forman correctamente o no se separan correctamente entre sí. Las personas que nacen con defectos de nacimiento o parálisis cerebral a menudo pueden tener escoliosis neuromuscular. La escoliosis degenerativa se encuentra en adultos donde el debilitamiento de los ligamentos normales y otros tejidos blandos de la columna puede provocar una curvatura anormal en la columna. Muchas veces esto puede estar relacionado con que el paciente se haya quejado de artritis. La escoliosis idiopática no está vinculada a una causa conocida, pero es el tipo más común de escoliosis en adolescentes. Los médicos no están seguros de qué causa este tipo de escoliosis, pero se sugiere que es hereditario porque el trastorno tiende a ser hereditario. Síntomas La mayoría de las veces, el paciente no se da cuenta de la curvatura de su columna y es notado por alguien que no es él mismo. El síntoma más común de la escoliosis es una curva en la columna. Algunas de las señales de advertencia a buscar son hombros a diferentes alturas, apariencia de cintura dispareja, cajas torácicas a diferentes alturas, inclinación de todo el cuerpo, fatiga, dolor de espalda, dolor lumbar y cabeza desalineada con la pelvis. Estos signos y síntomas generalmente comienzan durante el crecimiento acelerado del niño. Los niños y las niñas desarrollan escoliosis leve aproximadamente al mismo ritmo, pero las niñas tienen un mayor riesgo de que la escoliosis empeore. La escoliosis severa (una curva de más de 100 grados) puede crear problemas peligrosos al hacerla más difícil para respirar y el corazón para bombear adecuadamente. Diagnósticos Si no está seguro de que usted o su hijo puedan tener escoliosis, se recomienda consultar a un especialista en escoliosis para que lo evalúe. No es raro que los pediatras y las escuelas realicen exámenes de rutina (Prueba de flexión hacia adelante de Adam) para la escoliosis. examinador para que pueda detectar fácilmente cualquier curvatura anormal de la columna. La mayoría de estas evaluaciones se realizan en quinto o sexto grado. Se pueden realizar más pruebas tomando una radiografía frontal y lateral para obtener una visión más clara de la curvatura de la columna. . La altura y el peso se miden de forma rutinaria porque cuanto más crecimiento remanente tiene el paciente, mayor es el potencial de que la escoliosis empeore eventualmente. visitas para tener una mejor idea del ritmo de la curvatura espinal. Tratamiento El tratamiento de la escoliosis es individualizado y se basa directamente en la gravedad de la curvatura y la posibilidad de que la columna se desarrolle aún peor. Las tres categorías principales de la mayoría de los tratamientos para la escoliosis incluyen observación, aparatos ortopédicos y cirugía. La observación suele ser la ruta más común. Si el médico recomienda usar un aparato ortopédico, este tratamiento está diseñado para prevenir aún más el empeoramiento de la curvatura de la columna en lugar de revertir la escoliosis a una forma completamente recta. columna vertebral. La cirugía consiste en conectar dos o más vértebras de la columna con hueso nuevo mediante varillas de metal, tornillos o alambres para mantener una postura recta mientras la columna sana. ¿Hacia dónde va el tratamiento de la escoliosis? Se están investigando pruebas experimentales para ver si la sangre de un paciente puede ayudar a los médicos a saber si es probable que la escoliosis empeore en el futuro. situación antes de que eventualmente se desarrolle un problema más severo. La detección temprana puede ayudar drásticamente a la persona a no necesitar solo un tratamiento de observación y evitar una cirugía riesgosa. La gran mayoría de las personas diagnosticadas con algún grado de escoliosis a menudo vivirán una vida normal, activa y saludable. Dr. Rachid Assina, neurocirujano certificado por la junta, MD Se especializa en Cirugía de Escoliosis 115 cuello de caballo Rd. Suite 3. Montville NJ 07045 973 970 2686 Primer nombre Apellido Correo electrónico Mensaje Enviar ¡Gracias por enviar!

  • Back Pain | Prime Neuro Spine

    Dolor de espalda La tensión en la espalda es una categoría bastante amplia llamada "lesión de tejidos blandos", que cubre músculos, tendones y ligamentos. Alrededor del 80% de los dolores de espalda y cuello están relacionados con los músculos. Los músculos del estómago, o abdominales, permiten que la espalda se incline hacia adelante. También ayudan en el levantamiento. Los abdominales trabajan con los músculos de las nalgas para sostener la columna vertebral. Los músculos oblicuos rodean el costado del cuerpo para brindar apoyo adicional a la columna vertebral. Otro tipo de distensión se relaciona con los ligamentos espinales que corren por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales. Los tendones, que también conectan los músculos de la columna, pueden desarrollar inflamación o tendinitis. Algunas personas creen que parte de lo que hace que los músculos de la espalda sean más propensos a la distensión es que son más cortos que otros músculos grandes del cuerpo. Los músculos de los muslos que nos permiten caminar, correr y saltar son más largos y menos propensos a la tensión. Es muy inusual tensar un músculo del muslo. Causas Los músculos de la espalda pueden tensarse o tener espasmos y formar un bulto duro, como un caballo charley en la pierna. Los espasmos musculares de la espalda pueden ser causados por lesiones y dolor, ya sea que la fuente sea una distensión muscular o un problema de disco. Un espasmo, definido como una contracción convulsiva involuntaria de las fibras musculares, puede ser insoportable. El espasmo muscular puede ser constante o presentarse en oleadas de contracciones. Tu músculo te está enviando una señal de que ha sido empujado más allá de su capacidad. Síntomas Un síntoma de tensión muscular puede ser un espasmo insoportable en la espalda que es muy doloroso. Diagnóstico A continuación se describen algunas de las herramientas de diagnóstico que su médico puede usar para obtener información sobre su afección y determinar el mejor plan de tratamiento para su afección. Historial médico: realizar un historial médico detallado ayuda al médico a comprender mejor las posibles causas de su dolor de espalda y cuello, lo que puede ayudar a delinear el tratamiento más adecuado. Examen físico: durante el examen físico, su médico intentará identificar el origen del dolor. También se pueden realizar pruebas simples de flexibilidad y fuerza muscular. Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Sin embargo, tienen un valor limitado, ya que no muestran músculos ni ligamentos. La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Dado que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para visualizar tejidos blandos como discos en la columna vertebral. Este tipo de diagnóstico por imágenes es muy seguro y, por lo general, no produce dolor. Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética en que proporciona información de diagnóstico sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte inferior de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas. Electrodiagnóstico: las pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal se pueden realizar como parte de un trabajo de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas electromiografía (EMG) o potenciales evocados sensoriales somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo su afección afecta sus nervios o su médula espinal. Gammagrafía ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier parte del esqueleto. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión. La discografía se utiliza para determinar la estructura interna de un disco. Se realiza usando anestesia local e inyectando un tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realizan una radiografía y una tomografía computarizada para ver la composición del disco y determinar si su estructura es normal o anormal. Además de la apariencia del disco, su médico notará cualquier dolor asociado con esta inyección. El beneficio de un discograma es que le permite al médico confirmar el nivel del disco que está causando su dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa y reduce el riesgo de operar en el disco equivocado. Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y brindarle al médico información importante sobre su problema, así como brindar una terapia puente. ​ Tratamiento La cirugía nunca es apropiada para la distensión muscular. Al igual que con cualquier lesión muscular, es natural que una persona deje de mover el área lesionada y espere a que sane. Irónicamente, esto es contraproducente. La restricción del movimiento hace que el músculo se debilite, se vuelva menos flexible y reciba menos circulación. De hecho, los estiramientos suaves y el ejercicio son la mejor manera de resolver la lesión haciendo que se mueva y aumentando la circulación. Recomendaciones: Descanso. Aplique hielo durante cinco minutos a la vez durante las primeras 48 horas, luego cambie a calor. Tome antiinflamatorios, preferiblemente ibuprofeno como Advil o Nuprin, como se indica en la botella. Puede tomar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor, si es alérgico al ibuprofeno. Prueba nuestros ejercicios de remedios caseros. Pero recuerda, ningún ejercicio debe ser doloroso. Detente si provocan un aumento del dolor o de los síntomas. Una cita con un especialista no quirúrgico de la columna vertebral es más apropiada para el dolor de espalda relacionado con los músculos. Llámenos de inmediato si experimenta algún síntoma de emergencia o de bandera roja. ​ Preguntas más frecuentes ¿Cuál es la diferencia entre un esguince y una distensión? Si bien alguien puede argumentar que las dos palabras son diferentes, que un esguince es una lesión más grave que una torcedura, en realidad, torcedura y torcedura han evolucionado para significar esencialmente lo mismo para médicos y abogados. Ambas palabras se relacionan con un músculo, ligamento o tendón sobrecargado que está demasiado estirado. Algunos pueden argumentar que la distensión se relaciona con el estiramiento o desgarro de músculos o tendones, mientras que el esguince se relaciona con el desgarro de ligamentos o tejidos en un área articular. Por ejemplo, si los huesos de una articulación se fuerzan más allá de un rango de movimiento cómodo, la articulación puede sufrir un esguince. Otra palabra que puede escuchar es "espasmo muscular", donde un músculo se traba en un bulto duro e insoportable. ¿Cuál es la diferencia entre una distensión simple o una hernia de disco más grave? La mayoría de la gente piensa erróneamente que cuanto más insoportable es el dolor, más probable es que te hayas herniado un disco. Ese no es el caso en absoluto. En algunos casos, un espasmo en la espalda puede hacerle caer de rodillas. Una persona puede tener un dolor insoportable, pero si es mayormente en la parte baja de la espalda, probablemente no sea una hernia de disco. Por lo general, una hernia de disco en la espalda irradiará dolor hacia la pierna, o el dolor se irradiará hacia el brazo si tiene una hernia de disco en el cuello.

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    Cirugía de columna Opciones quirúrgicas Si bien los estudios muestran que más de la mitad de las cirugías de espalda son innecesarias, hay momentos en que la cirugía es la respuesta. Cirugías comunes de espalda: Discectomía lumbar | Discectomía cervical | Fusión | Laminectomía | rizotomía | Cirugía de escoliosis | Cirugía mínimamente invasiva | Tecnologías espinales de acceso mínimo (MAST) | Proteína morfogenética ósea (BMP) | Cirugía de columna | Selección de cirujano | Estimulación de la columna dorsal ​ Discectomía lumbar La discectomía es la extirpación de la porción herniada de un disco para aliviar la presión sobre los nervios cercanos a medida que salen del canal espinal. Contrariamente a los mitos, el disco no se sale de su posición como una semilla de sandía. En cambio, el disco es como una rosquilla de gelatina, que actúa como un amortiguador funcional entre dos vértebras óseas. Una lesión o daño por un incidente de elevación puede causar que el centro de gelatina atraviese la pared del disco. Cuando el disco se hernia, el centro gelatinoso puede presionar los nervios cercanos. Esto causa dolor en la espalda o en las piernas cuando la hernia está en la parte baja de la espalda y dolor en el brazo si el disco está en el área del cuello. En una discectomía lumbar, el cirujano generalmente solo extrae la parte del disco que está causando el problema, no todo el disco. Si tiene una hernia de disco, tenga en cuenta que un disco tiene un propósito. Cuando extrae un disco, puede causar inestabilidad en la articulación y un cirujano puede recomendar una fusión para volver a estabilizar el área. El cirujano puede extraer la pieza dañada del disco a través de una incisión tradicional en la espalda o el cuello o con una sonda quirúrgica, como en la discectomía percutánea. Dependiendo de la naturaleza de su problema de disco, su cirujano le recomendará el tipo de cirugía más apropiado para usted. Discectomía cervical Cervical es el término médico para "cuello". Al igual que en una discectomía lumbar, el cirujano extraerá un trozo de tejido del disco dañado en el área del cuello para aliviar la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. En algunos casos, al quitar una pieza del disco amortiguador que separa las dos vértebras, las estructuras pueden volverse menos estables. En consecuencia, cuando se retira el disco, un cirujano puede recomendar "fusionar" las vértebras para evitar la inestabilidad. Esta cirugía de fusión puede requerir una segunda incisión en la parte delantera del cuello para acceder al área del disco. Una discectomía cervical es mejor dejarla en manos de cirujanos que se especializan en la columna vertebral. Fusión Un cirujano puede usar hueso de la cadera del paciente o de un banco de huesos para estabilizar dos vértebras después de una discectomía. Durante una cirugía de fusión, se extrae el disco y el cirujano inserta una pequeña cuña de hueso entre las dos vértebras para restaurar el espacio del disco. Con el tiempo, las dos vértebras se "fusionan" en una estructura sólida. Si bien esto limita el movimiento y la flexibilidad, también puede ayudar a aliviar el dolor. La decisión de fusionarse o no fusionarse puede ser compleja. Probablemente se basará en la evaluación del cirujano de dos factores: la cantidad de inestabilidad que causará una discectomía y cuánto espacio de disco es necesario restaurar. Si el cirujano opta por no hacer una fusión, se puede recomendar una cirugía de seguimiento diferente. Laminectomía Una laminectomía implica la extirpación de una parte o la totalidad del hueso que cubre el canal espinal. El propósito de este procedimiento puede ser liberar raíces nerviosas, extirpar un tumor, un espolón óseo o realizar ciertos tipos de procedimientos de fusión. Quitar la lámina (laminectomía) es muy parecido a quitar la cubierta de una caja de fusibles para acceder al cableado. Al retirar la lámina, el cirujano accede al área del disco y libera más espacio para los nervios del interior. Durante la cirugía, se hace una incisión de una a dos pulgadas en la parte baja de la espalda. Luego, el cirujano de la columna corta la lámina de una o más vértebras para acceder al área del disco. Luego, el cirujano extraerá cualquier fragmento que pueda haberse desprendido del disco, así como el área del disco que está herniada y que presiona una raíz nerviosa. No se extrae todo el disco. Si lo fuera, perdería la función amortiguadora del disco entre las vértebras. En su lugar, el cirujano normalmente extrae la parte del disco que se ha roto hacia afuera, junto con otro 10 o 20 por ciento del disco, para evitar que surjan problemas en el futuro. Una laminectomía a menudo se usa para tratar hernias de disco recurrentes o cuando hay tejido cicatricial involucrado. La laminectomía también se puede usar en casos de estenosis espinal en los que todo el canal se estrecha como un anillo en un dedo hinchado. Cirugía mínimamente invasiva Cada año, casi 200,000 estadounidenses se someten a cirugía de fusión con la esperanza de aliviar el dolor de la enfermedad degenerativa complicada del disco y la espondilolistesis. Los resultados quirúrgicos a menudo son impredecibles y el éxito no está garantizado. Los desarrollos innovadores en técnicas mínimamente invasivas han sido pioneros en mejores formas para que el cirujano acceda a la columna vertebral, además de hacer que el proceso de recuperación sea más fluido. Con el tiempo, se espera que tales técnicas reemplacen los enfoques quirúrgicos convencionales. Es posible que se requieran varias semanas de recuperación para la cirugía de columna "abierta" tradicional, ya que puede implicar una incisión de tres pulgadas de largo, en la que se separan los músculos y los tejidos para un acceso óptimo al sitio de la lesión. La cirugía suele provocar un traumatismo en los tejidos circundantes y una considerable pérdida de sangre; debido a esto, los tejidos y músculos afectados necesitan un tiempo de curación adecuado. Con el objetivo de interrumpir al mínimo el estilo de vida activo y habitual del paciente, las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas brindan la oportunidad de tratar con éxito los problemas de espalda. Estos métodos quirúrgicos han logrado resultados similares a los de la “cirugía abierta” convencional. Se hace una incisión más pequeña, a veces de solo media pulgada de largo. El cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales a través de estas pequeñas incisiones y sondas para acceder al disco dañado en la columna vertebral. La entrada y reparación del disco o vértebra dañada se logra sin dañar los músculos y tejidos cercanos cuando se utilizan técnicas mínimamente invasivas. Las ventajas adicionales de las técnicas mínimamente invasivas incluyen la reducción de la duración de la cirugía y el tiempo de recuperación, así como menos dolor, pérdida de sangre y cicatrices visibles. Beneficios Tiempo de recuperación más rápido Menos dolor postoperatorio Menos pérdida de sangre Menos daño a los tejidos y músculos. cicatrices más pequeñas Regreso más rápido a la actividad Tecnologías espinales de acceso mínimo (MAST) Con la introducción de tecnologías espinales de acceso mínimo (MAST), los cirujanos de columna tienen la oportunidad de crear la menor cantidad de invasión posible y, al mismo tiempo, lograr resultados idénticos a los de la cirugía de columna abierta. Debido a la gran precisión proporcionada por estas herramientas, los cirujanos crean un área de trabajo quirúrgico más pequeña. Proteína morfogenética ósea (BMP) Históricamente, el hueso se extraía de la cresta ilíaca de un paciente durante los procedimientos de fusión espinal. Desafortunadamente, este proceso fue muy doloroso y muchas veces los sitios de cosecha se infectaron. El Dr. Haque, basado en la evidencia de las mejores prácticas, utiliza injertos óseos que no requieren recolección de hueso de la cresta ilíaca. A veces, usará una proteína llamada BMP como complemento. Los extractos de proteínas traza se encuentran en los huesos y son necesarios para que el hueso sane o se regenere. Debe estar disponible una cantidad suficiente de la proteína para comenzar la formación ósea. Los científicos han desarrollado una forma utilizable de BMP que ahora se usa en lugar del hueso extraído de la cadera de un paciente. Este injerto óseo está hecho de proteína ósea pura (minerales y colágeno) y una esponja de colágeno absorbible que promueve la formación de hueso nuevo. Los estudios muestran que los resultados positivos logrados con la cirugía que utiliza BMP son iguales a los de un procedimiento de autoinjerto (en el que se extrae hueso de la cadera). Cirugía de columna La cirugía de columna suele ser una alternativa de último recurso, después de que se han agotado todos los métodos no quirúrgicos, o cuando las complicaciones tales como discos herniados graves o vértebras dañadas simplemente no responden a los tratamientos no quirúrgicos. Con este conocimiento, el objetivo final del tratamiento de la columna es llegar a la raíz del problema, causando la menor cantidad de interrupciones en el estilo de vida del paciente. ​ Selección de cirujano En los casos en que la cirugía es el curso de acción correcto, es vital que desempeñe un papel activo en la selección del mejor cirujano de columna para usted. Debe buscar un cirujano que se especialice en problemas de la columna en lugar de uno que no sea especialista y, por el contrario, trate una amplia variedad de lesiones, como la cabeza, la rodilla y el hombro. Como con cualquier otra cosa, la práctica hace al maestro. Cuanto más hace una persona algo, más se vuelve una segunda naturaleza. rizotomía La rizotomía es un procedimiento en el que el médico puede usar calor o frío para dañar intencionalmente la capacidad de un nervio problemático de telegrafiar señales de dolor al cerebro. Si bien las señales de dolor sirven para advertirnos sobre un peligro o una lesión, a veces un nervio puede terminar en una posición "atascada", enviando una señal de dolor continua al cerebro. "Neuroablación" es otra palabra que se usa para describir el procedimiento quirúrgico para inhibir deliberadamente la capacidad del nervio para transmitir una señal de dolor. Durante el procedimiento, el cirujano de columna puede destruir el nervio problemático cortándolo o usando calor o frío extremos. Este "cortocircuito" intencional puede ser temporal o permanente, según el procedimiento. Tratar de enmascarar esta señal con drogas puede tener implicaciones dañinas a largo plazo. Las drogas pueden tener efectos secundarios peligrosos para los órganos internos. Mediante el uso de rizotomía, la señal de dolor se apaga en la fuente. Cirugía de escoliosis Mediante la colocación de ganchos, varillas y tornillos, se puede corregir y estabilizar una curvatura de la columna. Una fusión a menudo sigue a la cirugía de escoliosis, para mantener la corrección de forma permanente. La escoliosis no es el resultado de una lesión y generalmente aparece sin causa. Puede heredarse y, por lo general, afecta a más mujeres que hombres. En el caso de la mayoría de las curvas de la columna, la columna no solo está doblada sino torcida como un sacacorchos doblado. Algunos casos de escoliosis no son graves. Con el tiempo, si una curvatura empeora, es posible que se requiera cirugía para corregirla. En casos extremos, si la curva no se corrige, la deformidad de la columna puede ejercer presión sobre los órganos internos, lo que puede acortar la esperanza de vida de una persona. Durante la cirugía de escoliosis, el cirujano puede usar instrumentos especiales que se enganchan en varios segmentos de vértebras. Estas varillas quirúrgicas se ajustan para "quitar la rotación" del sacacorchos torcido y doblado. Hace décadas, las varillas de Harrington se usaban para enderezar quirúrgicamente la columna. Sin embargo, esta técnica no destorció ni corrigió la columna vertebral. La instrumentación de última generación actual logra una corrección de la columna vertebral mucho mejor que las varillas más antiguas. En términos generales, cuanto más joven es el paciente, más flexible es la columna vertebral y mejor es el resultado de la cirugía de escoliosis. A medida que el paciente envejece, digamos más de 40 años, la columna es menos flexible y puede haber un mayor riesgo al tratar de corregir la curva. Debido a que la médula espinal está involucrada, solo los cirujanos de columna que se especializan en escoliosis deben realizar la cirugía de escoliosis. Estimulación de la columna dorsal La estimulación de la columna dorsal, también conocida como estimulación de la médula espinal, se utiliza en casos complejos de dolor de espalda que no se pueden resolver de forma no quirúrgica o con otra cirugía. En la mayoría de los casos, se usa cuando el dolor en las piernas es peor que el dolor de espalda. La intención de la estimulación de la columna dorsal es usar una señal eléctrica, en lugar de drogas, para enmascarar el dolor que no se puede eliminar de otra manera. Durante este procedimiento, el paciente está despierto y el cirujano coloca delicadamente pequeños electrodos debajo de la piel en la espalda. En ese punto, se transmite una pequeña corriente eléctrica a través de los cables hasta la ubicación deseada en la parte posterior. Esta sensación se siente como un pequeño cosquilleo, ya que la corriente eléctrica interrumpe la señal de dolor que puede enviarse al cerebro desde el nervio dañado. El paciente ayuda a instruir al cirujano sobre qué configuración eléctrica y colocación de cables produce el mayor alivio del dolor. Es importante señalar que esta técnica solo se utiliza en los casos más extremos de dolor de espalda y piernas.

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    Fusión espinal Un cirujano puede usar hueso de la cadera del paciente o de un banco de huesos para estabilizar dos vértebras después de una discectomía. Durante una cirugía de fusión, se extrae el disco y el cirujano inserta una pequeña cuña de hueso entre las dos vértebras para restaurar el espacio del disco. Con el tiempo, las dos vértebras se "fusionan" en una estructura sólida. Si bien esto limita el movimiento y la flexibilidad, también puede ayudar a aliviar el dolor. La decisión de fusionarse o no fusionarse puede ser compleja. Probablemente se basará en la evaluación del cirujano de dos factores: la cantidad de inestabilidad que causará una discectomía y cuánto espacio de disco es necesario restaurar. Si el cirujano opta por no hacer una fusión, se puede recomendar una cirugía de seguimiento diferente. Fusión lumbar La fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF, por sus siglas en inglés) generalmente se usa para extirpar un disco degenerativo y aliviar la presión sobre las raíces nerviosas en la columna lumbar. El procedimiento mínimamente invasivo implica una pequeña incisión en la espalda. Usando un arco en C para imágenes de rayos X, el cirujano localiza el nivel vertebral con el disco herniado. Haciendo la incisión más pequeña posible, el cirujano utiliza una combinación de dilatadores y retractores tubulares para acceder a la vértebra y extraer el disco degenerativo. Se coloca un implante con injerto óseo en el espacio vacío, esto realinea los huesos vertebrales y alivia la presión sobre las raíces nerviosas. Algunos cirujanos de columna avanzados realizan el procedimiento TLIF a través de un enfoque mínimamente invasivo. Las ventajas del procedimiento TLIF mínimamente invasivo sobre la cirugía de columna tradicional incluyen una incisión más pequeña, menos alteración del tejido muscular, menos tiempo en el hospital y menos dolor en la recuperación.

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