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CIFÓSIS

Dr. Rachid Assina MD board certified NJ Neurosurgon Kyphosis surgery expert opinion

Causas

Algunas personas nacen con cifosis cuando existe una anomalía natural en la columna vertebral. La cifosis también puede ser una condición adquirida. Los adolescentes en particular pueden desarrollar cifosis debido a una mala postura, especialmente las niñas entre las edades de 12 y 15 años. La cifosis adolescente se denomina enfermedad de Scheuermann.

Las fracturas por compresión a menudo están relacionadas con el desarrollo de muchos casos de cifosis en adultos, porque provocan que las vértebras se atasquen, lo que reduce la cantidad de espacio entre cada vértebra. Estas fracturas pueden ocurrir como resultado de degeneración de discos, artritis, osteoporosis y espondilolistesis. Las personas con osteoporosis pueden desarrollar cifosis debido a un debilitamiento y compresión en las vértebras. La cifosis en estos individuos se trata con una acción agresiva contra la osteoporosis para prevenir un mayor debilitamiento de los huesos.

Síntomas

Los síntomas de la cifosis son similares a los de la escoliosis. Estos incluyen hombros, pecho, caderas, omóplatos, cintura desiguales o una tendencia a inclinarse hacia un lado. En otros casos, no hay síntomas visibles. Para diagnosticar a una persona con escoliosis, pídale que se toque los dedos de los pies. Si uno o ambos omóplatos están prominentes, la cintura está desplazada o las costillas están disparejas, puede haber cifosis. La cifosis también se denomina "joroba" debido a la apariencia encorvada que a menudo se observa en los pacientes. Otros síntomas incluyen fatiga y dificultad para respirar.

Diagnóstico

A continuación se describen algunas de las herramientas de diagnóstico que su médico puede usar para obtener información sobre su afección y determinar el mejor plan de tratamiento para su afección.

  • Historial médico: realizar un historial médico detallado ayuda al médico a comprender mejor las posibles causas de su dolor de espalda y cuello, lo que puede ayudar a delinear el tratamiento más adecuado.

  • Examen físico: durante el examen físico, su médico intentará identificar el origen del dolor. También se pueden realizar pruebas simples de flexibilidad y fuerza muscular.

  • Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Sin embargo, tienen un valor limitado, ya que no muestran músculos ni ligamentos.

  • La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Dado que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para visualizar tejidos blandos como discos en la columna vertebral. Este tipo de diagnóstico por imágenes es muy seguro y, por lo general, no produce dolor.

  • Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética en que proporciona información de diagnóstico sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte inferior de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas.

  • Electrodiagnóstico: las pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal se pueden realizar como parte de un trabajo de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas electromiografía (EMG) o potenciales evocados sensoriales somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo su afección afecta sus nervios o su médula espinal.

  • Gammagrafía ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier parte del esqueleto. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión.

  • La discografía se utiliza para determinar la estructura interna de un disco. Se realiza usando anestesia local e inyectando un tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realizan una radiografía y una tomografía computarizada para ver la composición del disco y determinar si su estructura es normal o anormal. Además de la apariencia del disco, su médico notará cualquier dolor asociado con esta inyección. El beneficio de un discograma es que le permite al médico confirmar el nivel del disco que está causando su dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa y reduce el riesgo de operar en el disco equivocado.

  • Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y brindarle al médico información importante sobre su problema, así como brindar una terapia puente.

Tratamiento

Al tratar la cifosis, primero se debe considerar la causa de la enfermedad. Algunos casos requieren cirugía desde el principio, mientras que otras veces, los aparatos ortopédicos y la fisioterapia pueden ser el mejor curso de acción. Aunque los aparatos ortopédicos pueden ayudar a reducir los síntomas del dolor, tienen menos éxito para solucionar el problema subyacente de una columna curva, especialmente en adultos. Los programas de fortalecimiento y estiramiento pueden tener éxito en la reducción de los síntomas. La natación y otras formas de ejercicio de bajo impacto son beneficiosas. En los casos que requieren una intervención quirúrgica, el objetivo es reducir la curvatura y aliviar el dolor y las molestias durante un largo período de tiempo.

Preguntas más frecuentes

¿Cuándo es necesaria la cirugía para tratar la cifosis?

La cirugía siempre se trata como último recurso, mientras que primero se prueban métodos más conservadores. En general, se considera cirugía cuando la curva supera los 75 grados. Otros casos en los que se puede recomendar la cirugía son aquellos que sufren de dolor crónico y/o una curva rápidamente progresiva.

¿Cómo puedo prevenir la cifosis?

Fortalecer los músculos de la espalda puede ayudar a prevenir una mala postura, que puede provocar cifosis. La osteoporosis, que también puede causar cifosis, se puede prevenir tomando suficiente calcio y vitamina D, haciendo ejercicio y haciendo entrenamiento de fuerza con regularidad.

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