La sténose est une affection qui peut se développer avec l'âge, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans. Elle se caractérise par un rétrécissement du canal rachidien, qui exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs, car il n'y a pas assez de place pour eux. Cela ressemble à placer une bague à votre doigt. Si le doigt est blessé ou enflammé, l'anneau se contracte et provoque des douleurs. La douleur causée par la sténose est généralement concentrée dans la région lombaire et peut abattre les jambes et s'enflammer après la marche ou l'exercice.

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Qu'est-ce qui cause la sténose?

Le rétrécissement du canal rachidien peut être génétique. Cependant, le principal facteur contribuant au développement de la sténose est la discopathie dégénérative. Au fur et à mesure que la colonne vertébrale subit des changements de stabilité, de densité et de taille, cela peut entraîner moins d'espace et plus de pression sur les structures vertébrales.

Lorsqu'une zone de la colonne vertébrale est blessée, il est plus probable que la santé de la colonne vertébrale dans d'autres zones échouera. Les conditions qui peuvent favoriser le développement de la sténose comprennent la scoliose, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs de la colonne vertébrale et les traumatismes.

Quels sont les symptômes de la sténose ?

Les symptômes de la sténose comprennent une douleur profonde dans le bas du dos, les fesses et la cuisse, et un engourdissement ou une douleur intense dans les jambes et parfois les épaules. Les symptômes peuvent être provoqués par la marche et l'exercice. Si vous avez une sténose, vous remarquerez peut-être que la douleur est parfois soulagée en vous asseyant ou en adoptant une position dans laquelle la colonne vertébrale est fléchie vers l'avant et penchée en avant. La douleur est pire lorsque vous cambrez le dos.

Par conséquent, les personnes atteintes de sténose peuvent marcher avec une posture courbée et constater que leur douleur s'aggrave lorsqu'elles se penchent en arrière. Les cas graves de sténose présenteront des symptômes plus graves tels que la perte de la fonction intestinale et vésicale et un engourdissement dans une jambe.

Qu'est-ce qui cause la sténose spinale?

Bien que les disques dégénératifs soient la cause la plus fréquente de sténose vertébrale, les tumeurs vertébrales, les blessures, les maladies osseuses et d'autres affections peuvent également entraîner une sténose. Par exemple, la sténose primaire résulte de maladies présentes à la naissance, tandis que la sténose acquise est généralement le résultat d'une dégénérescence de la colonne vertébrale.

Comment la sténose spinale est-elle soulagée?

Dans de nombreux cas, le changement de posture, une thérapie spécialisée et l'utilisation d'injections dans la colonne vertébrale peuvent contrôler les symptômes pendant un certain temps. La sténose peut être traitée de manière non chirurgicale pour certains, mais de nombreux cas nécessiteront une intervention chirurgicale afin de créer plus d'espace autour des nerfs pour obtenir un soulagement permanent des symptômes.

Chirurgie

Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter cette affection, la chirurgie mini-invasive peut être une option. Pendant la chirurgie, le médecin effectue une laminectomie qui enlève un morceau d'os à l'arrière des vertèbres pour accéder au canal rachidien.

Des instruments chirurgicaux spécialement conçus sont ensuite utilisés pour retirer les éperons osseux et la lame du côté de l'approche. C'est ce qu'on appelle une laminectomie lombaire ou une décompression lombaire. La laminectomie lombaire mini-invasive implique généralement des incisions plus petites, moins de douleur après la chirurgie et moins de perte de sang que la laminectomie ouverte traditionnelle. La récupération est souvent plus rapide qu'avec une approche traditionnelle.

De nombreux patients atteints de sténose spinale sont avancés en âge. La laminectomie lombaire mini-invasive est plus facile à récupérer qu'une approche traditionnelle.

Dans la plupart des cas, une laminectomie mini-invasive est réalisée en ambulatoire.