Mal au dos

Les maux de dos sont une catégorie assez large appelée «lésion des tissus mous», qui couvre les muscles, les tendons et les ligaments. Environ 80 % des douleurs dorsales et cervicales sont d'origine musculaire.

Les muscles abdominaux, ou abdominaux, permettent au dos de se pencher en avant. Ils aident également au levage. Les abdominaux travaillent avec les muscles fessiers pour soutenir la colonne vertébrale. Les muscles obliques font le tour du corps pour fournir un soutien supplémentaire à la colonne vertébrale.

Un autre type de contrainte concerne les ligaments vertébraux qui s'étendent devant et derrière les corps vertébraux. Les tendons, qui relient également les muscles de la colonne vertébrale, peuvent développer une inflammation ou une tendinite.

Certaines personnes pensent qu'une partie de ce qui rend les muscles du dos plus sujets à la tension est qu'ils sont plus courts que les autres gros muscles du corps. Les muscles de nos cuisses qui nous permettent de marcher, courir et sauter sont plus longs et moins sujets aux tensions. Il est très inhabituel de forcer un muscle de la cuisse.

causes

Les muscles du dos peuvent se tendre ou avoir des spasmes et former une masse dure, comme un cheval charley dans la jambe. Les spasmes des muscles du dos peuvent être causés par des blessures et des douleurs, que la source soit une tension musculaire ou un problème de disque. Un spasme, défini comme une contraction convulsive involontaire des fibres musculaires, peut être atroce. Le spasme musculaire peut être régulier ou venir par vagues de contractions. Votre muscle vous envoie un signal indiquant qu'il a été poussé au-delà de ses capacités.

Les symptômes

Un symptôme de tension musculaire peut être un spasme atroce dans le dos qui est très douloureux.

Diagnostic

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état.

Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié.
Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués.
Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments.
L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore.
Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.
Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.
Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision.
La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque.
Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais.

Traitement

La chirurgie n'est jamais appropriée pour les tensions musculaires.

Comme pour toute blessure musculaire, il est naturel pour une personne d'arrêter de bouger la zone blessée et d'attendre qu'elle guérisse. Ironiquement, c'est contre-productif. La restriction des mouvements affaiblit le muscle, devient moins flexible et reçoit moins de circulation. En fait, des étirements et des exercices doux sont la meilleure façon de résoudre la blessure en la faisant bouger et en augmentant la circulation.

Recommandations :

Du repos.
Appliquez de la glace pendant cinq minutes à la fois pendant les 48 premières heures, puis passez à la chaleur.
Prenez des anti-inflammatoires, de préférence de l'ibuprofène comme Advil ou Nuprin comme indiqué sur le flacon. L'acétaminophène (Tylenol) peut être pris contre la douleur si vous êtes allergique à l'ibuprofène.
Essayez nos exercices de remèdes maison. Mais n'oubliez pas qu'aucun exercice ne devrait être douloureux. Arrêtez s'ils provoquent une augmentation de la douleur ou des symptômes.
Un rendez-vous avec un spécialiste de la colonne vertébrale non chirurgical est le plus approprié pour les maux de dos d'origine musculaire.
Appelez-nous immédiatement si vous rencontrez des symptômes d'urgence ou de drapeau rouge.

FAQ

Quelle est la différence entre une entorse et une foulure ?

Alors que quelqu'un peut soutenir que les deux mots sont différents, qu'une entorse est une blessure plus grave qu'une foulure, en réalité, l'entorse et la foulure ont évolué pour signifier essentiellement les mêmes choses pour les médecins et les avocats. Les deux mots se rapportent à un muscle, un ligament ou un tendon surmené qui est trop étiré.

Certains peuvent affirmer que la tension est liée à l'étirement ou à la déchirure des muscles ou des tendons, tandis que l'entorse est liée à la déchirure des ligaments ou des tissus dans une zone articulaire. Par exemple, si les os d'une articulation sont forcés au-delà d'une amplitude de mouvement confortable, l'articulation peut être foulée.

Un autre mot que vous pouvez entendre est "spasme musculaire", où un muscle se bloque dans une masse dure et atroce.

Quelle est la différence entre une simple foulure ou une hernie discale plus grave ?

La plupart des gens pensent à tort que plus la douleur est atroce, plus il est probable que vous ayez une hernie discale. Ce n'est pas du tout le cas. Dans certains cas, un spasme du dos peut vous faire tomber à genoux. Une personne peut ressentir une douleur atroce, mais si c'est surtout dans le bas du dos, ce n'est probablement pas une hernie discale. En règle générale, une hernie discale dans le dos irradiera la douleur dans votre jambe, ou la douleur irradiera dans votre bras si vous avez une hernie discale dans le cou.