تضيق

الأسباب

قد يكون تضيق القناة الشوكية وراثيًا. ومع ذلك ، فإن العامل الأساسي الذي يساهم في تطور التضيق هو مرض القرص التنكسي. نظرًا لأن العمود الفقري يخضع لتغييرات في الاستقرار والكثافة والحجم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مساحة أقل وضغط أكبر على هياكل العمود الفقري.

عندما تُصاب إحدى مناطق العمود الفقري ، فمن المرجح أن تفشل صحة العمود الفقري في مناطق أخرى. تشمل الحالات التي قد تشجع على تطور التضيق الجنف ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأورام العمود الفقري والصدمات.

​

أعراض
تشمل أعراض التضيق ألمًا عميقًا في أسفل الظهر والأرداف والفخذ ، وخدر شديد أو ألم في الساقين وأحيانًا الكتفين. يمكن أن تحدث الأعراض عن طريق المشي وممارسة الرياضة. إذا كنت مصابًا بالتضيق ، فقد تلاحظ أن الألم يتم تخفيفه أحيانًا عن طريق الجلوس أو الوضع الذي ينثني فيه العمود الفقري للأمام وينحني. ونتيجة لذلك ، قد يمشي الأشخاص المصابون بالتضيق بانحناء على الوضعية ويجدون أن ألمهم يزداد سوءًا عند الانحناء للخلف. ستظهر حالات التضيق الشديدة أعراضًا أكثر خطورة مثل فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة وفقدان الإحساس في الذراع / الساق.

​

تشخبص

الموضحة أدناه هي بعض أدوات التشخيص التي قد يستخدمها طبيبك لاكتساب نظرة ثاقبة لحالتك وتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.

• التاريخ الطبي: يساعد إجراء التاريخ الطبي التفصيلي الطبيب على فهم الأسباب المحتملة لألم الظهر والرقبة بشكل أفضل والتي يمكن أن تساعد في تحديد العلاج الأنسب.

• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيحاول طبيبك تحديد مصدر الألم. يمكن أيضًا إجراء اختبارات بسيطة للمرونة وقوة العضلات.

• عادة ما تكون الأشعة السينية هي الخطوة الأولى في طرق الاختبار التشخيصية. تظهر الأشعة السينية العظام والمسافة بين العظام. ومع ذلك ، فهي ذات قيمة محدودة لأنها لا تظهر العضلات والأربطة.

• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لتوليد صور مفصلة للغاية لداخل جسمك. نظرًا لأن الأشعة السينية تظهر العظام فقط ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتصور الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الموجودة في العمود الفقري. يعتبر هذا النوع من التصوير آمنًا جدًا وعادة ما يكون خاليًا من الألم.

• الفحص بالأشعة المقطعية / تصوير النخاع: يشبه التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث أنه يوفر معلومات تشخيصية حول الهياكل الداخلية للعمود الفقري. يستخدم تصوير النخاع في تشخيص انتفاخ القرص أو الورم أو التغيرات في العظام المحيطة بالحبل الشوكي أو الأعصاب. يتم حقن مخدر موضعي في أسفل الظهر لتخدير المنطقة. ثم يتم إجراء البزل القطني (البزل الشوكي). يتم حقن صبغة في القناة الشوكية للكشف عن مكان المشاكل.

• التشخيص الكهربائي: يمكن إجراء الاختبارات الكهربائية للأعصاب والنخاع الشوكي كجزء من عملية التشخيص. تساعد هذه الاختبارات ، التي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) أو الجهود الحسية المحرضة للجسد (SSEP) ، طبيبك في فهم كيفية تأثر أعصابك أو الحبل الشوكي بحالتك.

• فحص العظام: يستخدم تصوير العظام للكشف عن العدوى والأورام الخبيثة والكسور والتهاب المفاصل في أي جزء من الهيكل العظمي. تُستخدم فحوصات العظام أيضًا لإيجاد آفات للخزعة أو الاستئصال.

• يستخدم Discography لتحديد الهيكل الداخلي للقرص. يتم إجراء ذلك باستخدام مخدر موضعي وحقن صبغة في القرص تحت إشراف الأشعة السينية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لعرض تكوين القرص لتحديد ما إذا كان هيكله طبيعيًا أم غير طبيعي. بالإضافة إلى مظهر القرص ، سيلاحظ طبيبك أي ألم مرتبط بهذا الحقن. فائدة تصوير القرص هي أنه يمكّن الطبيب من تأكيد مستوى القرص الذي يسبب لك الألم. هذا يضمن أن الجراحة ستكون أكثر نجاحًا ويقلل من مخاطر الجراحة على القرص الخطأ.

• الحقن: يمكن لحقن تسكين الآلام أن تخفف آلام الظهر وتعطي الطبيب معلومات مهمة عن مشكلتك ، بالإضافة إلى توفير علاج بالجسر.

• يمكن اتباع برنامج علاجي يتضمن تمارين وحركات تمدد العمود الفقري. يمكن استخدام الحقن لتقليل الالتهاب والسيطرة على أعراض الألم. جرب تمارين العلاج المنزلية المتوفرة لدينا. توقف إذا تسببت في زيادة الألم أو الأعراض.

• تُسمى الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج التضيق باستئصال الصفيحة الفقرية ، مما يساعد على توفير مساحة أكبر للأعصاب الشوكية المحيطة.

• ما الذي يسبب تضيق العمود الفقري؟

• على الرغم من أن الأقراص المتدهورة هي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري ، إلا أن أورام العمود الفقري والإصابة وأمراض العظام وغيرها من الحالات يمكن أن تؤدي إلى تضيق العمود الفقري أيضًا. على سبيل المثال ، ينتج التضيق الأولي عن أمراض موجودة عند الولادة ، في حين أن التضيق المكتسب عادة ما يكون نتيجة تنكس في العمود الفقري.

• متى يجب علي رؤية الطبيب؟

• إذا كان الألم يتعارض مع أنشطتك اليومية ، فيجب عليك استشارة أخصائي العمود الفقري لعلاج تضيقك. يعتبر ألم الساق الذي يزداد سوءًا مؤشرًا على تضيق العمود الفقري بشكل خاص. هذا النوع من الألم ليس جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة.

• ماذا علي أن أتوقع من العلاج؟

• يهدف علاج تضيق القناة الشوكية إلى تقليل تأثيرات وأعراض التضيق ولكنه لا يوقف تطور التغيرات التنكسية. يمكن أن يساعد اتباع أسلوب حياة صحي يتضمن ممارسة الرياضة في منع تنكس القرص. انقر هنا لمعرفة المزيد عن مرض القرص التنكسي.

• متى يتم النظر بجدية في الجراحة؟

• إذا كان الألم شديدًا بدرجة كافية أو إذا أصبح المشي صعبًا ، فقد يفكر طبيبك في الجراحة كخيار لك. ومع ذلك ، عادةً ما تكون العلاجات غير الجراحية والمحافظة فعالة في علاج تضيق العمود الفقري.