الأسباب

يولد بعض الأشخاص مصابين بحداب عندما يكون هناك خلل طبيعي في العمود الفقري. يمكن أن يكون الحداب أيضًا حالة مكتسبة. قد يُصاب المراهقون على وجه الخصوص بحداب بسبب الوضعية السيئة ، وخاصة الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 15 عامًا. يسمى حداب المراهقين بمرض شيرمان.

غالبًا ما ترتبط الكسور الانضغاطية بتطور العديد من حالات الحداب عند البالغين ، لأنها تسبب انحناء الفقرات ، مما يقلل من المسافة بين كل فقرة. يمكن أن تحدث هذه الكسور نتيجة تدهور الأقراص والتهاب المفاصل وهشاشة العظام وانزلاق الفقار. قد يصاب الأفراد المصابون بهشاشة العظام بحداب بسبب ضعف وانضغاط الفقرات. يتم علاج الحداب عند هؤلاء الأفراد بإجراءات قوية مضادة لهشاشة العظام لمنع المزيد من ضعف العظام.

​

أعراض

تتشابه أعراض الحداب مع أعراض الجنف. وتشمل هذه الأكتاف غير المستوية ، والصدر ، والوركين ، وشفرات الكتف ، والخصر ، أو الميل إلى الانحناء إلى جانب واحد. في حالات أخرى ، لا توجد أعراض مرئية. لتشخيص إصابة الشخص بالجنف ، اجعله يلمس أصابع قدمه. إذا كان أي من لوحي الكتف أو كليهما بارزًا ، فقد يكون الخصر متحركًا أو كانت الأضلاع غير متساوية ، فقد يكون الحداب موجودًا. يُطلق على الحداب أيضًا اسم "أحدب" بسبب المظهر المنحني الذي غالبًا ما يُلاحظ عند المرضى. تشمل الأعراض الأخرى التعب وصعوبة التنفس.

​

تشخبص

الموضحة أدناه هي بعض أدوات التشخيص التي قد يستخدمها طبيبك لاكتساب نظرة ثاقبة لحالتك وتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.

• التاريخ الطبي: يساعد إجراء التاريخ الطبي التفصيلي الطبيب على فهم الأسباب المحتملة لألم الظهر والرقبة بشكل أفضل والتي يمكن أن تساعد في تحديد العلاج الأنسب.

• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيحاول طبيبك تحديد مصدر الألم. يمكن أيضًا إجراء اختبارات بسيطة للمرونة وقوة العضلات.

• عادة ما تكون الأشعة السينية هي الخطوة الأولى في طرق الاختبار التشخيصية. تظهر الأشعة السينية العظام والمسافة بين العظام. ومع ذلك ، فهي ذات قيمة محدودة لأنها لا تظهر العضلات والأربطة.

• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لتوليد صور مفصلة للغاية لداخل جسمك. نظرًا لأن الأشعة السينية تظهر العظام فقط ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتصور الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الموجودة في العمود الفقري. يعتبر هذا النوع من التصوير آمنًا جدًا وعادة ما يكون خاليًا من الألم.

• الفحص بالأشعة المقطعية / تصوير النخاع: يشبه التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث أنه يوفر معلومات تشخيصية حول الهياكل الداخلية للعمود الفقري. يستخدم تصوير النخاع في تشخيص انتفاخ القرص أو الورم أو التغيرات في العظام المحيطة بالحبل الشوكي أو الأعصاب. يتم حقن مخدر موضعي في أسفل الظهر لتخدير المنطقة. ثم يتم إجراء البزل القطني (البزل الشوكي). يتم حقن صبغة في القناة الشوكية للكشف عن مكان المشاكل.

• التشخيص الكهربائي: يمكن إجراء الاختبارات الكهربائية للأعصاب والنخاع الشوكي كجزء من عملية التشخيص. تساعد هذه الاختبارات ، التي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) أو الجهود الحسية المحرضة للجسد (SSEP) ، طبيبك في فهم كيفية تأثر أعصابك أو الحبل الشوكي بحالتك.

• فحص العظام: يستخدم تصوير العظام للكشف عن العدوى والأورام الخبيثة والكسور والتهاب المفاصل في أي جزء من الهيكل العظمي. تُستخدم فحوصات العظام أيضًا لإيجاد آفات للخزعة أو الاستئصال.

• يستخدم Discography لتحديد الهيكل الداخلي للقرص. يتم إجراء ذلك باستخدام مخدر موضعي وحقن صبغة في القرص تحت إشراف الأشعة السينية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لعرض تكوين القرص لتحديد ما إذا كان هيكله طبيعيًا أم غير طبيعي. بالإضافة إلى مظهر القرص ، سيلاحظ طبيبك أي ألم مرتبط بهذا الحقن. فائدة تصوير القرص هي أنه يمكّن الطبيب من تأكيد مستوى القرص الذي يسبب لك الألم. هذا يضمن أن الجراحة ستكون أكثر نجاحًا ويقلل من مخاطر الجراحة على القرص الخطأ.

• الحقن: يمكن لحقن تسكين الآلام أن تخفف آلام الظهر وتعطي الطبيب معلومات مهمة عن مشكلتك ، بالإضافة إلى توفير علاج بالجسر.

علاج

عند علاج الحداب ، يجب أولاً مراعاة سبب المرض. تتطلب بعض الحالات إجراء عملية جراحية في وقت مبكر ، بينما في أوقات أخرى ، قد يكون العلاج الطبيعي والتقوية أفضل مسار للعمل. على الرغم من أن التقوية يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الألم ، إلا أنها أقل نجاحًا في إصلاح المشكلة الأساسية للعمود الفقري المنحني ، خاصة عند البالغين. يمكن أن تنجح برامج التقوية والإطالة في تقليل الأعراض. تعتبر السباحة وغيرها من التمارين منخفضة التأثير مفيدة. في الحالات التي تتطلب تدخلًا جراحيًا ، يكون الهدف هو تقليل الانحناء وتخفيف الألم وعدم الراحة على مدى فترة طويلة من الزمن.

​

التعليمات

متى تكون الجراحة ضرورية لعلاج الحداب؟

يتم التعامل مع الجراحة دائمًا كملاذ أخير ، بينما يتم تجربة الأساليب الأكثر تحفظًا أولاً. بشكل عام ، تعتبر الجراحة عندما يتجاوز المنحنى 75 درجة. الحالات الأخرى التي قد يوصى فيها بإجراء الجراحة هي لمن يعانون من ألم مزمن و / أو منحنى سريع التقدم.

كيف يمكنني منع الحداب؟

يمكن أن تساعد تقوية عضلات الظهر في منع الوضعية السيئة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بحداب. يمكن الوقاية من هشاشة العظام ، التي يمكن أن تسبب أيضًا الحداب ، عن طريق الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د ، وممارسة الرياضة وتمارين القوة بانتظام.

​

​

​